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沙坑正式啟用

釣鯰魚

剝青蚵

我是偷蛋龍

今天大豐收

鴨蛋和鵝蛋共4顆

成就

DIDI 來之前

我回想當媽的該準備些什麼

推車.玻璃奶瓶.恆溫器.消毒鍋

床墊.浴巾.童書.玩具.固齒器...

來回用品店N次比價.比功能.比安全性.產地.備註預購清單...

似乎買不完

但很快樂

DIDI從母乳到配方奶.副食品

參與DIDI的成長

我找到持奶瓶的成就

亂了

掌握咀嚼關鍵期

掌握咀嚼關鍵期 新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發

讓寶寶吃得開心又健康 吃東西這件事應該是人類與生俱來的本能，似乎不需要特別學習，自然而然就能夠學會。然而，現代父母的某些行為卻可能造成寶寶咀嚼能力不佳，使得寶寶對某些食物產生排斥感，進而導致營養攝取不均，影響腦部與智力的發育。因此，了解寶寶從新生兒期開始，每階段咀嚼能力的發展，並給予寶寶正確的訓練，就能避免寶寶輸在起跑點上。 咀嚼能力發展是漫長過程 提到吃這件事，新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示，有些事情是不能輸在起跑點上的，否則會很麻煩，例如寶寶咀嚼能力的訓練。他表示，人類咀嚼能力的發展是非常漫長的過程，從新生兒期開始出現吞嚥動作，到舌頭能夠運用自如、臼齒長齊並能夠真正的咀嚼食物，大約要到寶寶5歲時才發展完成。 是不好吃或是沒辦法吃 但是，從0歲開始，父母就可以配合寶寶的成長發育，在適當的時機給予正確的訓練，如果寶寶出現偏食的情況，或者是對某些食物產生排斥感，應該找出寶寶不吃的原因：是因為食物的口感、味道「不好吃」，還是因為寶寶無法咀嚼、吞嚥不佳，「沒辦法吃」？找出原因再對症下藥，協助寶寶克服「吃不好」的困擾。 寶寶咀嚼能力發展 0～3個月大 滿足吸吮欲望 幾乎所有足月兒都會有吸吮動作，吸吮是寶寶成功取得食物的第一步。到了3個月大時，劉明發醫師表示，90%的嬰兒在這個階段都會出現吃手的動作。要給寶寶吃奶嘴還是讓寶寶吃手？這是許多新手父母共同的困擾。 自我安撫作用 劉明發醫師表示，一些研究指出，嬰兒吃手的行為具有自我安撫作用，特別是當寶寶對周遭環境感到不安時，透過吸吮行為能夠有效安撫寶寶的情緒。但是很多父母因為覺得不衛生，怕髒，所以長時間給寶寶戴著手套，或是刻意阻止寶寶吃手。然而，如果不讓寶寶滿足吸吮欲望，成長之後有可能會比較缺乏安全感。 Tips 提供安全抓握玩具 當寶寶出現將手放進口裡的行為，正是寶寶學習進食的第一步。可以提供適合寶寶小手抓握的安撫玩具或安撫巾，選用安全材質製作的安撫玩具，即使寶寶放入口裡也不必擔心，一來可以滿足寶寶的吸吮欲望，二來也可以訓練寶寶的手眼協調能力，為日後自己進食做準備。 4～6個月大 添加副食品 在大人看來毫不費力的吞嚥動作，對寶寶來說卻是成長發育的一大步。因為只有當寶寶的喉頭肌肉、腦部控制吞嚥機制以及腸胃發育成熟，才能夠順利的吞嚥並消化食物。一般而言，4～6個月大是開始添加副食品的時機。 消化液分泌量增 劉明發醫師表示，當寶寶攝取的總奶量平均一天達到1000c.c.，頭部可以轉動自如，即是添加副食品的時機。因為這表示寶寶腦部控制吞嚥機制已經發育成熟，加上消化液分泌量大量增加，能夠幫助寶寶腸胃消化。特別是進入厭奶期的寶寶，更需要透過副食品來攝取足夠的蛋白質與營養素，幫助成長發育。 母乳寶寶滿6個月大開始添加 太早吃副食品，除了會吃到新鮮的食物而不吃母乳之外，也可能因為副食品準備時不乾淨，使寶寶腸胃容易受感染。此外，世界衛生組織建議純母乳哺餵的寶寶，可以延到6個月大再開始添加，以免因為太早開始吃副食品，導致寶寶油脂及蛋白質攝取不足，影響成長發育。 Tips提供流質食物 一開始以流質食物為主，可以準備新鮮稀釋水果汁、稀飯上的清湯、稀釋青菜汁等給寶寶嚐嚐看食物的味道。 6～9個月大 強化副食品 寶寶的吞嚥能力越來越好，這時期可以提供寶寶糊狀食物。一開始嘗試糊狀食物，寶寶需要時間來習慣吞嚥的動作，劉明發醫師提醒父母要有耐心，一開始大多數的寶寶都會將食物吐出來，但是大約1～2週之後寶寶就會習慣，並且會越吃越好，所以父母千萬不要因為寶寶吐出來而以為寶寶不愛吃，而停止或強迫寶寶進食，造成不愉快的用餐經驗。 是否對食物過敏，嚐過才知道 劉明發醫師指出，過去人們總以為有家族過敏史的寶寶，應該將吃副食品的時間延後，或是因為害怕引發過敏而「自動」排除掉某些食物，這其實是錯誤的觀念。他說，寶寶是否對食物過敏，對哪些食物過敏因人而異，在不確定寶寶是否會對某些食物過敏之前，應該讓寶寶嚐嚐看，並觀察寶寶排便的情形來判定，如果寶寶在嚐試之後有腹瀉、嘔吐等不適的情形，可先暫停餵食。 Tips漸進式給予 吃副食品的目的在於提供寶寶練習咀嚼的機會，因此，應該避免將米粉或麥粉加入奶瓶中沖泡成奶水給寶寶喝，以免寶寶過度依賴奶瓶，對日後戒斷奶瓶形成阻力。可以製作成較濃稠的米糊，慢慢餵食。 9個月大～1歲 接近大人食物 大多數寶寶在9個月大至1歲開始長牙，在寶寶臼齒長齊之前（約5歲），寶寶只能咬斷食物，還無法真正的咀嚼食物。因此，即使寶寶已經長了好幾顆牙齒，也不能預期這時期的寶寶可以吃牛排。所以，父母可以提供寶寶更多樣化的食材，但是食物的質地及口感必須處理得適合寶寶吃，例如可以給寶寶吃碎肉、較軟的稀飯等。 沒有咀嚼不影響消化 許多父母擔心寶寶沒有充分的咀嚼食物，直接將食物吞下肚會不會消化不良？劉明發醫師表示，原則上只要寶寶能夠吞下肚的食物，就不必擔心消化不良的問題。但是有些食物還是要避免，例如椰果、花生、核桃、堅果類、瓜籽、紅毛丹等，以免萬一寶寶沒有咬碎，吞嚥時可能卡到氣管，造成噎食危險。 Tips 提供高纖維質水果 吃水果除了可以讓寶寶攝取到足夠的纖維質幫助排便順暢，也能夠提供寶寶腸道細胞所需要的能量，幫助維持腸道健康，當然也就能夠提高寶寶對食物的接受度。 1歲以後 避免甜食影響食欲 這時期寶寶幾乎可以和大人吃一樣的食物了，包括鮮奶、優酪乳等，不過，還是要避免給寶寶吃太多甜食，例如甜度較高的飲料、糖果，以免影響食欲，並且容易造成蛀牙。如果寶寶有牙齒疾病或不舒服，也會影響寶寶咀嚼及進食的欲望。 食物的質地因人而異 有些父母抱怨寶寶不愛吃飯，每次吃飯都慢吞吞的，寶寶1歲以後繼續吃稀飯會不會影響咀嚼能力，造成日後咬合異常？劉明發醫師表示，由於寶寶咀嚼能力的發展要到5歲才完全發育成熟，因此，即使寶寶仍然只愛吃較軟的稀飯，父母也不需要擔心會影響寶寶的咀嚼能力。如果寶寶確實有咬合異常的問題，當然會影響寶寶對食物的偏好，建議父母請醫師評估，必要時給予適當的醫療處置，勿因此責罵寶寶。 Tips提供多樣化食材 所以，到了1歲以後，即使寶寶仍然偏愛較濃稠或口感較軟的食物，父母也不必強迫寶寶改變。建議將食物處理成寶寶偏愛的口感質地，並提供寶寶多樣化的食材，在食物料理上多做變化，相信就能夠提高寶寶的接受度。 值得留意的狀況 從外觀上無法輕易判別 當父母抱怨寶寶不愛吃時，劉明發醫師表示，極有可能不是寶寶不愛吃，而是寶寶沒辦法吃。他表示，除了有嚴重的咬合異常，造成臉型異常（通常發生在3～5歲），可以明顯從外觀上看出來之外，咀嚼能力不好的寶寶，從外觀上是無法看出來與一般寶寶有什麼不同的，也無法輕易的判斷出寶寶的身體究竟缺乏哪些營養。但是，父母仍需留意，找出寶寶不吃的原因，是生理結構異常或是疾病因素造成。 Tips生理結構異常影響咀嚼 例如有常流口水、喝ㄋㄟㄋㄟ容易嗆到、滿6個月大之後仍然無法翻身，頭部無法抬高、體重下降或過輕等情形的寶寶，有可能是腦神經及肌肉發育的問題，造成寶寶咀嚼能力不佳。此外，胃食道逆流嚴重、乳糖不耐症等都可能導致寶寶無法吞嚥，建議請兒科醫師評估，找出癥結點，以免長期營養不均影響寶寶的整體發育。 引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!x6ZHBgaTQELldH9FCyyj_2tkft12EQ--/article?mid=926

解決新手媽咪的育兒3大困擾

作息‧睡眠‧餵食
當第一個寶寶出生，新手媽咪總是對照顧新生兒充滿著挫折與打擊，甚至感到無可言喻的焦慮，不過，每個人都是從頭開始學習起父母的角色，帶養小孩的確需要經驗的傳承，就讓我們整理棘手的育兒困擾吧！

‧生活作息：養成固定模式的生活作息，能幫助你更加了解寶寶的需求！
‧哭鬧安撫：寶寶一哭就抱，先想想你滿足他的需求了嗎？
‧餵食困擾：察覺寶寶的飢餓反射，能讓他更有安全感！

生活作息困擾
如何才能拉長寶寶晚上的睡眠時間？
應該這樣想
新生兒寶寶在媽媽肚子裡沒有白天黑夜的分別，通常需要3個月後才能慢慢建立固定的生活作息。成功大學附設醫院新生兒加護病房個案管理師林貞秀指出，寶寶的睡眠時間也大約只能維持3～4小時，因此，夜晚醒來的機率很大。

可以這樣做
1. 訓練寶寶分辨白天與黑夜的差別：讓白天跟夜晚的分別較大，例如，白天一定要讓屋內明亮：可以把室內燈光打開，或靠近窗邊；晚上，當寶寶醒來想喝奶時，儘量不要餵奶，也不要抱起來，更不要開燈，讓他習慣晚上是屬於安靜、沒有過多活動的狀態。
2. 睡覺時給予熟悉的物品或味道：給予寶寶容易入睡的安心小物，例如玩偶或毛毯、奶嘴等。

Tips別擔心無法戒奶嘴！
很多媽咪會擔心給寶寶奶嘴後，日後很難戒，其實不論戒任何嗜好（奶嘴、手指頭等），只要掌握轉移注意力的重點，通常可以戒得掉，不用擔心。

寶寶總是習慣晚上起來喝奶，如何拉長喝奶時間？
應該這樣想
新生兒寶寶的胃容量不大，沒辦法快速消化食物，很容易就會餓，再加上睡眠時間一次只能維持4小時左右，要在短時間內戒掉夜奶，真的有點困難。

可以這樣做
晚上睡前的最後一餐，延後到約11點後，並且餵飽一點，也要儘量保持安靜，不要讓他邊睡邊吃，不然可能會讓他半夜兩三點又起來一次。

抱著時，寶寶都睡得很熟，怎麼一放下來就醒？
應該這樣想
寶寶睡眠有其周期性，從淺眠到熟睡，大約需要20分鐘的時間，林貞秀護理師說，如果寶寶一放進床內就哭，通常是因為還沒進入深睡狀態。

可以這麼做
可以等到寶寶睡熟後約15分鐘過後再放進小床，同時在旁邊陪他一會兒，觀察狀況，但不要一直拍打他，否則會讓他習慣需要拍撫才能入睡的習慣。

需要讓寶寶建立固定作息嗎？
應該這樣想
部分全職媽咪心想反正白天沒上班，有時會很隨意地讓寶寶擁有自己的生活作息，想睡就睡、想喝就喝，其實，幫助寶寶建立固定生活作息模式，不但可以幫寶寶學習分辨許多事物（例如白天與夜晚的差別），也可以讓父母得到充分的休息，並能快速了解寶寶的需求給予正確的回應。

可以這麼做
1. 出生後頭幾周保持住家安靜。
2. 儘量少讓訪客抱他，讓他很快能適應周遭環境，產生安全感。
3. 寶寶睡覺時，房內光線放暗。
4. 白天喝玩奶後，讓他活動一下再睡。

哭鬧安撫
寶寶哭鬧，到底要不要抱他？
應該這樣想
寶寶哭泣多半是為了吸引旁人的注意，林貞秀護理師說，寶寶有自我安撫的能力，媽咪應該給予學習的機會，除非是不舒服，或是沒有滿足需求時，才不容易安撫，否則，寶寶會哭大部分都是因為缺乏安全感。

可以這樣做
媽咪要了解寶寶的暗示行為，掌握他的滿足感，並取得信任。平常，就應經常觀察寶寶的行為表現，例如餵奶時，當他出現搜尋跡象時，就應該讓他喝，才不至於因為想喝沒得喝而大哭要奶，若持續以往，寶寶就會認定每次喝奶前都要先哭鬧才有得喝。

了解暗示行為‧沒有難帶的寶寶
了解寶寶的暗示行為，可以幫助媽咪知道寶寶的需求，媽咪需要做的是，經常觀察寶寶有哪些暗示行為屬於常態性，但每個寶寶個性都不同，無法照本宣科套在所有寶寶身上，媽咪只能在每次錯誤中去了解自己的孩子。

睡到一半哭醒，需要抱起來安撫嗎？
應該這樣想
有些寶寶會睡到在半夜時，突然哭醒，這是因為正處於睡眠中的快速動眼期，雖然看起來是醒著的，但其實仍處於睡眠狀態，如果這時媽咪抱起他，反而會讓他驚醒而哭得更大聲。

可以這樣做
1.運用「5分鐘觀察法」：遇到這種情況，媽咪可以在旁邊觀察5分鐘，先不要碰他，等到5分鐘過後，若寶寶仍在哭，就稍稍把臉湊過去，輕聲地說話哄他，但還不要有任何拍撫動作；之後，再忍耐5分鐘，倘若還在哭，這時表示寶寶可能是有其他需求，例如尿布濕了、環境太熱或太冷等，這時，再悄悄地解決他的需求。
2.了解寶寶的睡眠週期：林貞秀護理師表示，媽咪可以學習了解寶寶的睡眠周期，以及每個周期的特色，才能在錯誤中不斷地學習，了解寶寶的真正需求。

寶寶未滿4個月帶出門，晚上會睡不好？
這 個看似傳統的說法，其實有其道理！林貞秀護理師說，因為寶寶每天晚上睡覺時，都在處理白天的資訊，一旦白天的資訊或刺激過多，就會讓他晚上的腦部活動變得 頻繁而激烈，就容易睡不好或者做惡夢。因此，長輩告誡「不要帶小寶寶出門」的道理，多半也是因為不希望給予孩子過多刺激；此外，經常更換寶寶的照護場所 （如換保母），也會如此，這種情形在寶寶出生後的前幾個月會特別明顯。

餵食問題
喝奶應該按表操課嗎？還是寶寶想喝就給他喝？
應該這樣想
按 表操課的原因，通常是因為在醫院裡需建立規矩讓醫療行為較好進行，但回到家後，就應該按照寶寶正常的生理狀況給予餵食。林貞秀護理師說，在新生兒階段，還 是符合他本身的作息較好，但她強調，不要因此而誤解「餓了就吃」的餵食方法：很多媽咪把寶寶哭鬧當作是飢餓，只要一哭就餵她，會讓她產生哭鬧與喝奶的連 結。

可以這麼做
1.少量多餐刺激乳汁分泌：3個月內的新生兒仍應以少量多餐的方式餵食母奶，這樣的方式也正好可以讓奶水的分泌變得正常。
2.觀察寶寶的飢餓暗示提前餵食：雖說餵奶不應按表操課，但媽咪應該隨時觀察寶寶的吸吮反射，只要出現飢餓暗示就餵食，不要等到哭了才餵。

Tips喝奶拖太久？
有些寶寶喝奶時，愛喝不喝，總是把時間拖的很久。林貞秀護理師說，如果喝奶時間超過1小時，先排除環境的因素（如過熱、穿太多導致昏昏欲睡等），但最有可能的原因就是根本不想吃，或是想睡覺、生病等。

到了餵奶時間，寶寶仍在睡覺，該叫他起來喝奶嗎？
應該這樣想
好的睡眠對寶寶來說非常重要，由於人體中提供成長所需的生長激素，只有在深沉睡眠中分泌，因此，維持好的睡眠品質確實讓寶寶發育成長，林貞秀護理師說，如果硬是強迫他起床喝奶，就會出現類似成人般睡不飽、情緒不好的狀況，這時若再強迫喝奶，很容易出現嗆奶的現象。

可以這樣做
寶寶餓了自然就會醒了，只要他一天的奶量足夠，媽咪就不用擔心！

寶寶喝奶很急溢奶也快，怎麼幫他？
應該這樣想
配方奶寶寶如果喝奶很急，跟奶嘴洞的大小與形狀有很大的關係，因為奶嘴洞的大小與流速相關。

可以這樣做
1. 將餵奶時間提前：有時候寶寶喝奶很急，是因為太餓了，可以先將喝奶時間提前，不要等到哭了再餵，餓過頭，就容易出現喝的很急的現象。
2. 把奶嘴洞改成小洞或十字孔：將奶嘴洞改成能控制流量的十字孔型，也可舒緩喝奶很急的現象。

預防嗆奶有一套
遇到寶寶嗆奶時，新手媽咪總是手忙腳亂，林貞秀護理師提醒，處理原則只要掌握輕拍、擦掉嘴角奶水、觀察呼吸是否順暢等3個重點，就可安心。
至於嗆奶有其預防方式：
1. 不讓寶寶喝奶喝太急、太快。
2. 喝奶後，記得幫寶寶排氣打嗝。
3. 若等不到打嗝，或者媽咪無法觀察寶寶是否打嗝時，可以將寶寶的睡姿略做調整，將身體稍稍墊高、將頭側向右邊，觀察30分鐘左右，再幫他翻身（以防頭型變形）。

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!qC8oXsaFERlTcMRrz93ALcM6cqk4BiLD/article?mid=5864