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2011年2月28日 星期一

寶寶使用學步車好嗎


寶寶使用學步車好嗎?
文/魏賓千;採訪諮詢/台安敦南心智發展中心職能治療師廖笙光
輕輕一蹬,小寶寶在轉眼間已滑行數步之遠。看著往常不離地、不離人手的小傢伙,藉由學步車獨當一面,樂透極了,讓大人終於能忙裡偷閒,眉開眼笑。但是你知道嗎?親親寶寶此時此刻開著學步車上路,真的是集天時、地利、人和嗎?
市面上,幼兒學步車的選擇性不少,而有著多滾輪設計的螃蟹車幾乎成為台灣之子共同擁有的學步記憶,但這項超人氣工具所引發的話題也最高,什麼時候開始用?什麼狀況下最好避免使用?使用時是否需做配套措施?最後,使用學步車是否會衍生出不利寶寶成長的後遺症?更是一舉中的,在天下父母親的心中投盪出陣 陣漣漪。

建議寶寶8個月大使用學步車為宜,單次使用宜短,不逾1小時,避免後遺症上身。
學步車的最大好處是,方便家長好照顧孩子,但使用的時機呢?常見的有兩大迷思,提醒家長們謹慎拿捏使用時間的長短、開始時間。

小寶寶身體可以直立,就可以開始坐上學步車?
「可以用,但不建議。應視寶寶的成長狀況來決定。」台安敦南心智發展中心職能治療師廖笙光解釋說,適當的時機點應該是寶寶的頸部發育良好,脖子硬了、身體 直了,寶寶可以維持?坐正?的姿勢30秒,建議從單次使用510分鐘開始,爾後,逐次拉長使用時間。當寶寶發育至爬行階段,可獨自爬行3公尺時,建議單次使用時間可延長至2030分鐘,但應避免超過1小時以上。
Point 2. 迷思二
坐學步車,寶寶學走路的速度會比較快?
俗話說:「七坐八爬。」在寶寶的成長過程中,『爬』是佔有極重要的關鍵,廖笙光職能治療師解釋,「爬行」有助於小寶寶背肌、腹肌發展,這項歷程影響到日後的站姿能否直挺,爬行的姿勢正不正確格外重要,家長們應儘量讓小寶寶們的肚子離開地面。
降低探索環境的機會
提早使用學步車、使用頻率高;相對來說,便是降低幼兒爬行的比例,進而減少小寶寶在學走路階段時,探索環境的機會。
單純提供移動經驗
「寶寶學走路,跟他探索環境的經驗多寡是呈正比的。」廖笙光職能治療師分析,讓小寶寶可站立、直挺踏走來探索環境,其實就是一道寶寶自我訓練身體重心的歷程,讓身體重心從胸口至肚子的臥躺狀態,逐漸移轉至肚臍的站姿狀態。另一方面,幼兒使用學步車,是用??的方式在行進,是一種屬於腳步的反射動作,無關提高走路動作所需的腳部力量發展。「換句話說,學步車是單純提供幼兒的移動經驗,學習走路的進程並不會因此而加速。」  
影響篇
不當使用學步車 後遺症跟著來
Point 1. 後遺症一
易導致日後有頭歪斜的傾向
過早使用、超時使用學步車,不僅會減少寶寶的爬行經驗,帶來手腳諧調度不佳、因觸覺經驗不足導致觸覺防禦能力低的負面效應,更進一步負面的生理發展後遺 症,產生的機率也相對倍升。廖笙光職能治療師解釋,如果寶寶身體的硬挺度不夠,卻強加之坐在學步車上,寶寶等於是用小手硬撐住身體,感覺像是整個人趴在學步車的小桌面上,易導致日後有頭歪斜的傾向。
Point 2. 後遺症一
長期踮腳走路日後獨步易跌倒
至於家長常有的坐學步車易有O型腿,真實發生的機率並不高,反倒是發生踮腳的機率高居不下。坐學步車的寶寶未能以正確的走路姿勢行進,或因車體的高度調整 並不符合寶寶的實際身高,讓寶寶在無形中養成踮著腳的行進姿勢,乍看下,似是跳芭蕾舞般的輕盈曼妙,其實潛藏著步履不穩的後續問題,及至日後寶寶脫離學步車,開始獨步前行的進程,易有頻頻跌倒的狀況產生,須進行早期治療工作。
Attention!不適用學步車的先天性異常狀況
不適合使用學步車的先天性異常狀況相當罕見,除少見的脊椎異常、脊椎膨凸,及肌肉張力過低或過高,在寶寶3個月~6個月大時,症狀便清楚明白。廖笙光職能 治療師進一步說明,肌肉張力過低即為肌肉太鬆,當腳步懸空時,對關節不好;反之,肌肉張力過高,足踝區位的肌肉較緊,易導致幼兒踮步走的習慣,都不適用於學步車的使用。
使用篇
選擇有品質的商品,營造安全的居家環境最重要。
除了掌握適當的使用時機,學步車的挑選也是一門學問。廖笙光職能治療師提醒家長們,「安全考量最重要。」
Point 1.
底部面積愈大愈穩定
良好的產品須具有商標局檢驗核可的標章;學步車的底部面積愈大愈穩定,在行進間車體愈不易搖晃。
Point 2.
可調整高度
坐位部分可任意調整高低,免得寶寶為了遷就車體高度,導致腳部過度彎曲或腳部懸空的現象。
Point 3.
輪子具止滑和固定的功能
當輪子具有止滑和固定功能設計時,才能方便家長固定車體,或將寶寶侷限於不易傾倒的場所等。
環境篇
撤離熱源、電線打造安全的學步環境
Point 1. 
使用學步車時宜穿襪子
穿上襪子,考量的還是幼兒的人身安全。「小寶寶坐學步車移動,會有相當高的『踢地板』比例,若意外踢倒置於地板上的物體,襪子能適時提供保護作用。」廖笙光職能治療師叮嚀說,因為,意外總是在人們措手不及的時刻來敲門,居家安全對於幼兒使用學步車是不可忽視的一環。
Point 2.
設定安全的移動範圍
寶寶隨著學步車,擴大了觸手可及的範圍,小手是他探索世界的前哨站,也是招惹意外的先端。廖笙光職能治療師提醒家長,「使用學步車時,不妨為寶寶設定安全 的活動範圍,同時間,將『熱源』、『電線』撤離學步車的勢力範圍,是最重要的安全動作。」曾有過這樣的案例,10個月大的小寶寶乘坐著學步車四處走動,好奇心驅使下,拉扯熱水瓶的電線,滾燙熱水潑濺在學步車的小桌面上,造成小寶寶整個手掌驚人的燙傷症狀。
Point 3.
加裝柵欄
另外,若住家是透天獨棟的房子,建議家長不妨在通往室內梯的出口動線,加設臨時柵欄,避免小寶寶飛奔出去,發生意外;現今居家常見的開放廚房設計,廚房與餐廳、客廳通常無任何門、牆的區隔,也應隨時掌握小寶寶的移動蹤跡,避免小小孩在無人看顧的情形下進入廚房玩耍,每一分微細考量,換來確保寶寶快樂成長的開端。
Point 4.
撤離危險物品
讓寶寶倍感好奇的桌面??界,家長們不妨避免使用有著銳角的家具款式,慣常使用的桌巾也最好暫時撤除,去除寶寶抓扯的任何可能。
share with you!經驗分享
桌面探索,是刺激寶寶站起來走路的重要階段,廖笙光職能治療師綜合以往的門診經驗發現,木質桌子比玻璃桌更利於訓練寶寶的身體重心控制,如果居家裝修採取較多的玻璃設計,幼兒在走的發展明顯較遲緩。

少在學步車上餵食
另外,不少家長習慣利用學步車來餵食寶寶,此舉並不建議。一來小寶寶的進食時間長,使用學步車超過1小時對寶寶來說,長時間雙腳外開,並不是個舒服的體驗,不妨改以幼兒專用的高腳椅來協助寶寶用餐。
盡量在地板上遊戲
平暇時,儘量讓小寶寶在地板上嬉戲,提高手腳的和諧度。

~原文刊載於20086月號《媽媽寶寶雜誌》

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