幼兒喝母奶 可降MRSA威脅
自由時報記者洪素卿／台北報導 20110420
餵母奶的好處又多一樁！
長庚醫院最新研究發現，我國健康兒童鼻腔內帶有抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）的比例正持續攀升，其中，北部學齡前兒童幾乎每10人中就有一人的鼻腔可以找到這株抗藥菌。所幸，研究也發現，持續哺餵超過6個月母乳，帶有這株抗藥菌的風險可下降1/3。媽媽們可別放棄這個協助孩子抗菌的機會。
抗藥性金黃色葡萄球菌 帶菌率7.8％
林口長庚兒童醫院兒童感染科醫師陳志榮在2005到2008年，採檢6000多名孩童的鼻腔檢體並進行分析，結果發現，台灣5歲以下（含5歲）健康兒童，平均有7.8%鼻腔帶菌，且帶菌率在這3年間顯著上升。其中，又以北部兒童帶菌比例較高、約有9.5%，其次是中部的7.7%、南部的6.2%。這項研究也發現，有上托兒所、幼稚園的孩子帶有抗藥性金黃色葡萄球菌的風險提高約5成，此外，家裡孩子比較多、帶有MRSA的比例也會相對高。每增加一名成員增加1.1倍帶菌率。顯示擁擠的環境有助這個細菌傳播。而哺餵母乳則可以降低帶菌，餵越久、效果越好。
近10年來MRSA在社區出現，不僅在健康人之間傳播，也造成健康兒童的感染，該院兒童感染科主任黃玉成指出，這類社區型抗藥菌，多數造成皮膚、軟組織感染，引起嚴重病例的情形相對少，這也是社區型抗藥菌與院內的MRSA較大的差異。
社區型抗藥菌再感染率 較院內型高
不過這幾年來長庚醫院仍接獲部分因社區型MRSA導致的嚴重肺炎、膿胸等個案。像是先前就有一名5歲大的女童，原本健康狀況良好，入院前5天開始有咳嗽、喉嚨疼痛等症狀，後來開始出現食慾跟精神活動力逐漸下降，緊急送至急診，經過胸部X光檢查發現，已經有多處肺葉浸潤，原本收治在一般病房，後來血壓大幅下降，緊急轉至加護病房，終於把狀況穩定下來，最後判斷是MRSA感染。值得注意的是，陳志榮分析發現，該院2004年到2006年，共有48位孩童出現2次以上MRSA感染，其中竟有7成是同一株病菌惹禍，甚至還有病童在相隔超過11個月後再次感染，還是同一株。換句話說，大多數的病童感染MRSA且接受治療後，雖然感染已經痊癒，細菌並沒有被清除，仍然在身體如鼻腔、腋下或會陰部等處帶菌，伺機再造成感染。其中社區型的MRSA比院內感染型MRSA有較強的再感染率，意味著社區型菌株比較容易在身體帶菌。
因此，針對這類重複感染的患者，建議主動篩檢，並有效投藥去除帶菌，例如鼻腔抹藥或以特定殺菌劑讓患者洗澡，杜絕重複感染。
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